OTOJEN KEMİK KULLANIMI İLE İMMEDİAT İMPLANTASYON
Resim 1 Sol alt 6 numara panoramik görüntü ve bifurkasyon defekti
Resim 2 Ağız içi görüntüsü
Resim 3 Diş çekim sonrası ağız içi görüntüsü
Resim 4 Düşük devir (150) ile serumsuz hazırlanan implant yatağı sırasında toplanan frezin üzerinde otojen kemik
Resim 5 İmmediat yerleştirilen Mode Rapid implant
Resim 6 Frezleme sırasında toplanan otojen kemik
Resim 7 Çekim soketi ile implant arasına toplanan otojen kemiğin yerleştirilmesi
İmmediat implantasyon diş hekimliğinde geleceği olarak ön görülen bir yöntemdir. Fakat her yöntem gibi bu yönteminde sakıncaları bulunmaktadır. Enfeksiyonun varlığı, primer stabilizayonun zorluğu ve çekim soketi ile implant arasındaki boşluğun doldurulması en önemli problemler olarak görülmektedir. Otojen kemik kullanımı tüm bu sorunların çözümünde en öngörülebilir tedavi olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu vakada çekimden sonra ensizyon yapılmadan çekilen 36 numaralı dişin çekim soketine serum kullanmadan düşük devirle implant soketin hazırlanması. Yerleştirilen implanttan sonra soketin otojen kemik ile doldurulması gerekmektedir.
KEMİK HAVUCU VE MİKRO VİDALAR İLE İMPLANT VESTİBÜLÜNDEKİ DEFEKTİN TEDAVİSİ
Resim 1 Sağ alt çene ince kemik kreti
Resim 2 Flep kaldırıldıktan sonraki kemik görüntüsü
Resim 3 Trefan frezle kemik yatağı hazırlanması ve çıkarılan kemik havucu
Resim 4 İmplantların yerleştirilmesi ve 46 bölgesindeki implantık vestibülündeki açıklık
Resim 5 Açıklığın iki mikro vida, kemik havucu ve parçalı kemikli kapatılması
İmplant yerleştirilmesinde implant çevresinde oluşan küçük defeklerin kemik ucu kapatılması günümüzde blok kemiklere göre manipülasyon kolaylığı ve başarı sonuçları nedenleri ile tercih edilen bir yöntemdir. Bu vakada 46 numaralı bölgede yerleştirilen implantın vestibülündeki defekt kemik havucu mikro vidalar ve parçalı kemik ile kapatılmıştır.
OTOJEN BLOK KEMİ AUGMENTASYON
Resim 1 Blok kemik çıkarılırken microsaw ile kesilerin yapılması
Resim 2 Oklüzal perfarasyonlar
Resim 3 Blok kemiğin ayrılması
Resim 4 Çıkarılan blok kemik
Resim 5 Flep kaldırıldıktan sonra defekt bölgesinin görüntüsü
Resim 6 Defekt bölgesi ile otojen bloğunun uyumunun kontrolü
Resim 7 Mikro vidalar ile bloğun sabitlenmesi
Resim 8 Sabitlenmiş blok ile kemik arasındaki mesafe
Resim 9 Sabitlenmiş bloğun vestibül görüntüsü
Resim 10 Parçalı kemiklerin yerleştirilmiş hali
Büyük kemik defektlerinin tedavisinde biyolojik yaklaşımla kemik augmentasyonu en öngörülebilir tedavidir. Bu vakada retromalar bölgeden alınan kemik bloğu inceltilerek kemik defekti olan bölgeye arada mesafe bırakılarak mikro vidalar ile sabitlenmiş ve aradaki boşluk parçalı otojen kemik ile doldurulmuştur.